Da die meisten Anabolika in der Leber abgebaut werden, kann es dem Experten zufolge bei dauerhafter Einnahme zu einer Fettleber kommen, bei einer \u00dcberdosis drohe ein t\u00f6dliches Leberversagen. In der Regel werden verschiedene Anabolika gleichzeitig angewendet. Schmerzmittel, f\u00fchrt letztlich zu einer Polymedikation, deren Nebenwirkungen nicht bekannt sind.<\/p>\n
Doch kaum einer ist sich bewusst, welche gesundheitlichen Risiken damit verbunden sind. DGE-Sprecher Prof. Matthias Weber sieht hier die Nationale Anti Doping Agentur NADA in der Pflicht, besser \u00fcber die Gefahren aufzukl\u00e4ren. \u201eFreizeitsportler sind hier st\u00e4rker gef\u00e4hrdet, da sie keinen Kontrollen unterliegen und h\u00e4ufig sogar gr\u00f6\u00dfere Mengen einnehmen als die Profis\u201c, so der Endokrinologe von der Universit\u00e4t Mainz.<\/p>\n
Toleranz und Entzug (sekund\u00e4r zur Entwicklung einer k\u00f6rperlichen Abh\u00e4ngigkeit) sind bei Patienten, die Opioide unter angemessener \u00e4rztlicher Aufsicht einnehmen, zu erwarten. Daher z\u00e4hlen diese Befunde bei einem Patienten, der medizinisch mit einer Opioidtherapie behandelt wird, nicht zu den Kriterien einer Opioidkonsumst\u00f6rung. Bei Harnverhalt kann doppeltes Entleeren oder der Cred\u00e9-Handgriff w\u00e4hrend des Harnabgangs helfen; einige Patienten profitieren von der Zugabe eines Alpha-adrenergen Blockers wie Tamsulosin 0,4 mg p.o. Sowohl PAMORAs als auch Chlorkanal-Agonisten k\u00f6nnen w\u00e4hrend des Verlaufs der Opioidtherapie bei Schmerzen gegen Krebs verwendet werden.<\/p>\n
Die Unterbrechung der Nervenleitung bei peripheren oder zentralen Schmerzleitungsbahnen mithilfe von Arzneimitteln oder physikalischen Methoden hat sowohl eine kurzzeitige als auch manchmal eine langfristige Schmerzlinderung zur Folge. Neuroablation (Zerst\u00f6rung neuronaler Bahnen) wird selten eingesetzt; sie ist in der Regel Patienten mit einer fortgeschrittenen St\u00f6rung oder einer kurzen Lebenserwartung vorbehalten. Capsaicin-Creme, topische nichtsteroidale Antiphlogistika, Cremes, die andere Wirkstoffe enthalten (z. B. Lokalan\u00e4sthetika) und ein 5%-Lidocain-Pflaster haben ein geringes Nebenwirkungsrisiko; sie sollten bei verschiedenen Schmerztypen in Erw\u00e4gung gezogen werden.<\/p>\n
Im Allgemeinen sollten Opioide bei der Behandlung von Krebsschmerzen nicht verweigert werden; in solchen F\u00e4llen k\u00f6nnen unerw\u00fcnschte Wirkungen verhindert oder unter Kontrolle gebracht werden, und eine Abh\u00e4ngigkeit ist weniger bedenklich. \u201eOpioid\u201c ist ein generischer Begriff f\u00fcr nat\u00fcrliche oder synthetische Substanzen, die an spezifische Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem (ZNS) binden und dort agonistisch wirken. Opioide werden auch als Narkotika bezeichnet\u2014ein Begriff, der urspr\u00fcnglich f\u00fcr jede psychoaktive Substanz benutzt wurde, die den Schlaf induziert.<\/p>\n
Von der Japanischen Enzephalitis sind vor allem Kinder betroffen. Die meisten Erwachsenen in Ost- und S\u00fcdostasien haben gegen den Erreger eine Immunit\u00e4t aufgebaut. Als Touristen sind insbesondere Langzeitreisende gef\u00e4hrdet, die in unmittelbarer N\u00e4he von Reisanbau und Schweinezucht wohnen oder arbeiten.In der Regel verl\u00e4uft die JEV-Infektion mild oder asymptomatisch. Nur bei 1 von 250 Erkrankten breitet sich die Japanische Enzephalitis auf das ZNS aus und geht mit einer Gehirnentz\u00fcndung einher.<\/p>\n
Letzteres betrifft insbesondere \u00e4ltere und immunsupprimierte Personen. Weitere Enzephalitis-ausl\u00f6sende bakterielle Infektionen sind Typhus, Syphilis und Borreliose. Eine isolierte Enzephalitis durch Borrelien ist allerdings sehr selten. Ma\u00dfnahmen zur Erhaltung der Fertilit\u00e4t vor einer gonadotoxischen Therapie gewinnen aufgrund steigender \u00dcberlebensraten bei Kindern und Jugendlichen mit Krebs zunehmend an Bedeutung.<\/p>\n
Infekti\u00f6se Enzephalitiden und immunvermittelte Gehirnentz\u00fcndungen weisen \u00e4hnliche klinische Anzeichen auf. Leitsymptome sind allgemeines Krankheitsgef\u00fchl mit Schw\u00e4che und Abgeschlagenheit, Fieber, Kopfschmerzen und Bewusstseinseinschr\u00e4nkungen. H\u00e4ufig kommt es zu Krampfanf\u00e4llen und diversen neurologischen Defiziten. Eine Enzephalitis sollte grunds\u00e4tzlich station\u00e4r behandelt und intensivmedizinisch betreut werden.<\/p>\n